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一、 概介：

南平市延平區(qū)欣樂之緣養(yǎng)老服務(wù)有限公司，前身延平區(qū)樂之緣老人院。成立于2008年9月。是一支充滿愛心、執(zhí)著于20年養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊；為社會各界需要幫助的老人提供托養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理、生活照護(hù)、精神慰藉以及臨終關(guān)懷等人性化的照料服務(wù),是一所綜合性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

本機(jī)構(gòu)是南平市四星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，延平區(qū)“敬老文明號”榮譽(yù)單位。2020-2023年度福建省護(hù)理學(xué)會《福建省護(hù)理技術(shù)服務(wù)幫扶基地》，支援單位解放軍聯(lián)勤保障部隊907醫(yī)院。2021年延平區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)《消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理體系建設(shè)》現(xiàn)場會示范單位。院長是全國“中華孝親敬老之星”、南平市“敬老好兒女”、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)師（師資）；副院長是社會工作師，護(hù)士是老人能力評估師，還配備富有經(jīng)驗(yàn)的行政管理人員、醫(yī)生、注冊護(hù)士以及持證上崗的護(hù)理員隊伍。

本機(jī)構(gòu)坐落于南平市延平區(qū)沙溪口1-14號，位于22路公交車站點(diǎn)50米之處，毗鄰延平高鐵西站、西芹鎮(zhèn)、水溪口交通樞紐區(qū)域，離市區(qū)文化商業(yè)廣場10公里，交通便利。占地面積 4983多平方米，建筑面積3533平方米，審核床位數(shù)140張，其中護(hù)理床位105張。在本機(jī)構(gòu)住養(yǎng)的長者80%是需要照料的腦梗塞后遺癥者、老年癡呆、骨折后康復(fù)護(hù)理、褥瘡以及臨終關(guān)懷的老年人。

本機(jī)構(gòu)即為自理老人提供環(huán)境優(yōu)雅、溫馨的養(yǎng)老居所，又為因年事已高、疾病困擾而不能自理的老人提供精心的生活照料、營養(yǎng)調(diào)配和康復(fù)護(hù)理服務(wù)；老人的居住室分為單人、二人、三人等不同房型，結(jié)合老人需求和不同身體狀況提供不同的選擇。房間內(nèi)設(shè)空調(diào)、電視、WIFI、電話、家具、獨(dú)立沐浴間等生活設(shè)施一應(yīng)俱全；監(jiān)控系統(tǒng)失能失智房間、公共區(qū)域全覆蓋、無障礙設(shè)施，公共廣播、消防控制室等現(xiàn)代化設(shè)施，配有醫(yī)務(wù)室、閱覽室、健身康復(fù)室，為老人提供完善的安全保障。

二、堅持養(yǎng)老服務(wù)特色，為長者負(fù)責(zé)、讓家屬放心、盡力而為地避免差錯

本機(jī)構(gòu)服務(wù)導(dǎo)向，接納能自理（行走自如）、失能（癱瘓臥床）、認(rèn)知癥（老年癡呆）、半失能（偏癱）、臨終關(guān)懷（靠鼻胃管進(jìn)食維持生命、疾病無法治療）、褥瘡護(hù)理以及臨終關(guān)懷的不分信仰的社會各界老人（患有精神病、傳染病除外）。

在做好生活服務(wù)的同時，還為住養(yǎng)長者提供給藥、供氧、導(dǎo)尿、鼻飼、褥瘡護(hù)理等醫(yī)療護(hù)理，并為老人建立健康檔案，每日堅持給長者2次的體溫監(jiān)測，堅持在院長者的藥物進(jìn)行統(tǒng)一管理、專人統(tǒng)一派藥、定期體檢、測量血壓、血糖進(jìn)行疾病動態(tài)觀察和健康監(jiān)測。本機(jī)構(gòu)共接納入住長者450多人，臨終關(guān)懷、安寧的長者近200人，照料需要鼻飼的長者約計89人。多年來備受廣大家屬的好評！

本機(jī)構(gòu)住養(yǎng)特色有以下幾種類型：

1、特色的護(hù)理服務(wù)：提供統(tǒng)一給藥、供氧、導(dǎo)尿、鼻飼、褥瘡護(hù)理等醫(yī)療護(hù)理外，還與南平人民醫(yī)院、907醫(yī)院、西芹衛(wèi)生院等社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立醫(yī)療綠色通道、方便老人就醫(yī)。同時為老人建立健康檔案、定期體檢、進(jìn)行疾病動態(tài)觀察和健康監(jiān)測，并協(xié)助專家會診。

2、貼心的護(hù)理呵護(hù)：秉承“為您所需、為您所護(hù)、為您所樂”的服務(wù)理念，對入住老人從預(yù)防保健、生活護(hù)理、營養(yǎng)膳食、心理護(hù)理、藥物輔助、醫(yī)療護(hù)理等各環(huán)節(jié)建立具體的服務(wù)流程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)質(zhì)量，盡力讓老人滿意，家屬放心。

3、完善的生活設(shè)施：房內(nèi)配備獨(dú)立的衛(wèi)生間和沐浴室，方便老人洗漱、沐浴干濕分離。還配有24小時熱水供給、空調(diào)、電視、WIFI、壁扇齊備的家具等生活設(shè)施一應(yīng)俱全。還擁有公共服務(wù)設(shè)施，醫(yī)療室、閱覽室、消防控制室、監(jiān)控系統(tǒng)失能失智房間、公共區(qū)域全覆蓋、無障礙通道。

4、科學(xué)的營養(yǎng)膳食：精心制定每天營養(yǎng)食譜，花色品種適時更換，特別是對流食、半流食或低糖、低鹽、鼻飼飲食不同要求的老人制定個性化特殊營養(yǎng)食譜和飲食計劃。根據(jù)不同的特殊人群飲食備有鼻喂食營養(yǎng)餐、細(xì)食餐、粗食餐。

5、日常服務(wù)：常規(guī)的醫(yī)療保?。?/span>洗衣、理發(fā)；衛(wèi)生清潔。測血壓、胰島素注射、鼻飼管置管注食注藥，導(dǎo)尿管生殖器護(hù)理、氣切管護(hù)理、老人的藥物統(tǒng)一按醫(yī)囑派發(fā)派送，以及靜脈輸液、采血、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿管導(dǎo)尿等護(hù)理。有計劃/隨時進(jìn)行血壓監(jiān)測、血糖監(jiān)測等。

三、有章可循、規(guī)范管理，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的管理團(tuán)隊

本機(jī)構(gòu)是南平市四星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，延平區(qū)“敬老文明號”、“ 福建省護(hù)理技術(shù)服務(wù)幫扶基地榮譽(yù)單位”。

本機(jī)構(gòu)團(tuán)隊是一支富有二十年的養(yǎng)老護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊，還配備富有經(jīng)驗(yàn)的行政管理人員、醫(yī)務(wù)、護(hù)理人員、社會工作師、老人能力評估師以及持證上崗的護(hù)理隊伍，本機(jī)構(gòu)不但在消防安全管理上狠下功夫、而且還對疫情防控工作應(yīng)急措施上不松懈。

1、建立消防安全管理機(jī)制，對各種安全事故防范、應(yīng)急措施進(jìn)行有序的監(jiān)管

2018年1月以來，本機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《建筑設(shè)計防護(hù)規(guī)范》、《火災(zāi)自動化報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》等消防相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計了消防控制室，主要消防配置有：1、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)；2、自動噴水滅火系統(tǒng)；3、消防應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)；4、防火門監(jiān)控系統(tǒng)；5、消防設(shè)備電源監(jiān)視系統(tǒng)；6、防漏電報警系統(tǒng)；7、消防給水系統(tǒng)（含室內(nèi)外給水系統(tǒng)）；8、電氣火災(zāi)監(jiān)控設(shè)備系統(tǒng)（含消防供配電）等八大系統(tǒng)。按照樓層建筑面積及功能區(qū)需要配足配齊消防滅火器。以上這套消防滅火報警系統(tǒng)是按最新消防標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計和實(shí)施的。不僅每月自檢消防設(shè)施檢測和保養(yǎng)，還委托第三方消防檢測部門進(jìn)行每月的《建筑消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)》工作。本機(jī)構(gòu)作為消防安全重點(diǎn)單位每月的第三方《建筑消防設(shè)施檢測結(jié)果匯總表》消防檢測資料，都通過福建省消防機(jī)關(guān)的“社會單位消防安全戶籍化管理系統(tǒng)”上傳報備。

在2021年3月根據(jù)南平市安全辦、延平區(qū)民政局《關(guān)于構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險辨別系統(tǒng)的通知》的文件精神，結(jié)合我院安全生產(chǎn)的實(shí)際情況，委托第三方到現(xiàn)場勘查，對本機(jī)構(gòu)主要工作場所和相關(guān)工作范圍、主要災(zāi)害、電氣設(shè)備等可能導(dǎo)致事故發(fā)生的致災(zāi)因素，進(jìn)行了全面的辨識和分級評估，通過全方位、全過程對事故多發(fā)的重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、設(shè)備設(shè)施、工作環(huán)境、人員行為和管理體系等方面存在的安全風(fēng)險進(jìn)行排查、分級和評估、制定相應(yīng)的防控措施，按照有關(guān)的法律法規(guī)編制了《樂之緣安全風(fēng)險辨識與分級管控》的相關(guān)資料，本機(jī)構(gòu)還在各部門、各方位做了《安全風(fēng)險告知卡》，以便于各部門按照安全風(fēng)險告知的潛在危害因素和易發(fā)生的事故，防范、應(yīng)急措施進(jìn)行有效的實(shí)時提示、監(jiān)督、管理和控制。

本機(jī)構(gòu)還在消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理體系建設(shè)中，還制定了1、《消防安全疏散預(yù)案》；2、《消防控制室管理制度》；3、《消防控制室值班制度》；4、《消防控制室值班人員職責(zé)》；5、《消防控制室管理及應(yīng)急程序》；6、《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)邏輯關(guān)系》；7、《消防安全制度（共有17種職責(zé)與制度）》；8、《微型消防站工作檔案（微型消防站9種制度）》；9、《消防控制室各類值班記錄表》等九項制度。同時還配有專業(yè)消控室操作員2名，已通過中級消防設(shè)施操作員培訓(xùn)結(jié)業(yè)，正等待參加國考。

本機(jī)構(gòu)日常消防管理工作有專門人員記錄1.《每日防火巡查表》、2.《消防安全檢查表》、3.《月度消防安全檢查表》、4.《消防安全培訓(xùn)記錄表》、5.《消防滅火器位置檢查表》、6.《消防安全演練活動記錄表》、7.《消防安全常識培訓(xùn)》。我院還建立了微型消防站，配備了10名義務(wù)消防員，階段性進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和疏散逃生演練。

2、在疫情防控工作上，積極引導(dǎo)工作人員、長者適應(yīng)疫情的新要求

本機(jī)構(gòu)自成立以來，不但在工作上嚴(yán)格要求員工要有愛心、耐心，努力做好護(hù)理老人本質(zhì)工作，而且還給員工勞保福利上，配備了各種防護(hù)用具，要求員工在做好關(guān)愛護(hù)理長者的工作，還要做好自我安全保護(hù)，本機(jī)構(gòu)計劃配有常規(guī)使用的口罩、橡膠手套、一次性醫(yī)用手套，工作服、84消毒液，還為老人備有各類的紙尿褲、護(hù)理墊、卷紙、抽紙等。

在2020年1月新冠病毒疫情突然來臨，本機(jī)構(gòu)隨即在1月18日啟動了應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)進(jìn)出院門的管理力度，控制院外人員進(jìn)入院內(nèi)。凡進(jìn)入者，必須實(shí)名登記，檢測體溫，全程戴口罩，按本機(jī)構(gòu)進(jìn)出門管理制度以及規(guī)定路線進(jìn)行探視。對探視家屬若遇到?jīng)]有佩戴口罩者，一律由本機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供，并要求全程佩戴。并及時編定了本機(jī)構(gòu)員工與長者每日兩次《體溫測試登記表》，新冠疫情突發(fā)來臨，我們將儲備的外科口罩等防護(hù)勞保用品派上用場，當(dāng)時，一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不會儲備很多的外科口罩，本機(jī)構(gòu)主動向區(qū)民政局提供部分口罩作為臨時應(yīng)急。

隨著武漢疫情的形勢發(fā)展，在1月22日本機(jī)構(gòu)成立了疫情防控應(yīng)急小組并做出了《關(guān)于成立新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作小組等事宜》《探訪管理告知書》，在1月26（正月初二）日作出了《關(guān)于突發(fā)性疫情防控應(yīng)急預(yù)案》《關(guān)于實(shí)施暫時封閉式管理的告知書》，要求各部門按照預(yù)案流程，對來往人員進(jìn)行體溫監(jiān)測，并實(shí)名記錄，強(qiáng)化本機(jī)構(gòu)傳染病疫情的預(yù)防措施，加大疫情防控工作的管理。根據(jù)疫情發(fā)展情況的判研，在1月31日又做出了樂4號《關(guān)于樂之緣全封閉管理辦法》，進(jìn)行了全員封閉，所有員工、長者不可進(jìn)出，全體員工在本機(jī)構(gòu)食住，按照《肺炎疫情防控指南（第一版）》的要求進(jìn)行管理，在這段疫情全封閉管理期間，根據(jù)供給、省市區(qū)各級民政部門疫情防控要求，還做出了樂05號《關(guān)于疫情防控綜合管理辦法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員疫情防控承諾書》，《肺炎疫情防控指南（第二版）》、20200215《致樂之緣需返院老年人家屬的一封信》。

難忘的2020年，在不平凡的全封閉防控管理的72天里，遇到了各種的困難，來自各方的不理解，感恩感謝本機(jī)構(gòu)平安的度過了。

自2020年1月疫情突發(fā)以來，我們堅持門衛(wèi)管理，采取進(jìn)院戴口罩、測體溫、三碼聯(lián)查、掃本機(jī)構(gòu)張貼碼、實(shí)名登記。建立每日員工早晚上下班，都進(jìn)行一次掃本機(jī)構(gòu)張貼碼的習(xí)慣，養(yǎng)成員工適應(yīng)新形勢新要求。今年3月14日應(yīng)國家和上級政府管理部門的要求，根據(jù)上級政府的疫情防控工作部署，要求力爭養(yǎng)老機(jī)構(gòu)零感染，我單位已配合啟動公共衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)緊急事件管理預(yù)案。即日實(shí)施封閉式管理，所有家屬暫停來探望。

3.18日為提高本機(jī)構(gòu)預(yù)防和控制新冠肺炎的能力和水平，切實(shí)保障老人及全體員工的身體健康與生命安全，維護(hù)老人院正常的工作、生活秩序，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《新冠肺炎疫情高風(fēng)險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南 (第三版)》等法律法規(guī)和文件要求，特制定《老人院疫情防控應(yīng)急預(yù)案》《關(guān)于加強(qiáng)欣樂之緣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控工作具體措施》，根據(jù)國家民政部、省市區(qū)民政部門關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作的要求，現(xiàn)全國多地發(fā)生聚集性疫情，涉及20多個省（區(qū)、市），疫情防控形勢十分嚴(yán)峻，此次疫情具有無癥狀、傳播速度快、隱秘性強(qiáng)、防控難度大等特點(diǎn)，具體應(yīng)對措施：1、從2022年3月18日開始實(shí)行全封閉管理，謝絕人員入院探訪，全體員工、服務(wù)對象杜絕離開機(jī)構(gòu)外出。服務(wù)對象若遇特殊情況，實(shí)行間隔1米以上對話或視頻對話。2、門衛(wèi)實(shí)行24小時輪值，嚴(yán)防死守。三碼聯(lián)查、帶口罩、測體溫、例行登記。攜帶物品必須進(jìn)行消殺。3、對確需進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員，一律必須提供24小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。4、建議協(xié)作供給的沙溪口社區(qū)長者食堂、助餐點(diǎn)等停止供給，或社區(qū)對剛需人員在做好防護(hù)措施情況下取消堂食，改為上門送餐服務(wù)。領(lǐng)取供給餐點(diǎn)的人員，不再進(jìn)入本機(jī)構(gòu)食堂領(lǐng)取，改為在機(jī)構(gòu)大門口無接觸式交接。

3.制定各類管理制度，有章可循按章辦事

本機(jī)構(gòu)還在院務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)化管理體系建設(shè)中，還制定了長者入住系列的文書，1.《住養(yǎng)長者登記表》2.《老年人能力評估表》3.《長者入住委托書》、4.《入住長者潛在意外風(fēng)險告知書》、5.《入住長者特約書》6.《長者獨(dú)自外出同意書》7.《住養(yǎng)協(xié)議書》，還制定員工工作指引《護(hù)理人員交班記錄》《長者排便記錄》、《護(hù)士派藥程序》《洗澡程序以及指引》《輪椅使用守則》《使用便椅安全指引》《員工工作守則》，以及院長、護(hù)士、炊事員、護(hù)理員、洗衣員、衛(wèi)生員、門衛(wèi)等《工作細(xì)則》，《老人跌倒應(yīng)急預(yù)案》《火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》《疫情防控應(yīng)急預(yù)案》《安寧服務(wù)、臨終關(guān)懷知識和技能》《財務(wù)管理制度》等等一系列管理制度。

四、積極利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源、支持社區(qū)長者食堂助餐點(diǎn)

為了大力推進(jìn)長者食堂項目，讓老人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安。由于沙溪口社區(qū)是原閩江工程局建設(shè)基地，現(xiàn)在的居民多為老年人，常住的老人有180多戶，為了能有效地解決老人們吃飯難的問題。經(jīng)過四鶴街道多次與本機(jī)構(gòu)協(xié)商，達(dá)成《長者用餐委托供給協(xié)議》，幫助四鶴街道沙溪口社區(qū)長者食堂助餐點(diǎn)提供中晚餐配餐服務(wù)，每餐三菜一湯，有葷有素。于3月1日中午11時30分左右，四鶴街道沙溪口社區(qū)的長者助餐點(diǎn)正式投入運(yùn)營，也是延平今年長者食堂第一家試合作，經(jīng)過一個多的試運(yùn)行，得到社區(qū)長者的好評，“飯很香很軟，幾個菜都做的比較清淡，很符合我們老年人的口味，分量也足，我和老伴都吃得很香?！?0歲高齡的江碧金老人說，“我們老兩口都超過80了，買菜、做飯越來越力不從心，子女有自己的事也不能天天都過來。有了這個好地方，對我們的生活來說真是方便太多了?！?/span>經(jīng)評估，平均每日達(dá)到14人次用餐。